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 Discussion :

renseignement sur complémentaire santé

 
n°515535
pascaltcs
Posté le 08-09-2007 à 12:22:52  profilanswer
 

bonjour, y'a t-il des pros des assurances mutuelle.
je m'explique, prenons un prix payé(tc) de 400€, la cpam rembourse 70% du tarif de convention(prenons 200) donc remboursement de 140€ et la mutuelle (une simple à 100 %) va nous rembourser 60€.
est-ce qu'avec une mutuelle plus forte(200 % ), la part de la mutuelle sera de 60x2=120€?
une vendeuse mutuelle me dit que pour le 100 %, c'est comme dit plus haut mais pour la 200 %, c'est 2 fois le tarif de convention (donc cpam=200€ et mutuelle 400€ maxi sans jamais dépassé le prix payé
allez vos avis? merci

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n°1167832
daphaelle
Posté le 10-11-2008 à 19:47:18  profilanswer
 

Je peux répondre car je travaille dans un cabinet spécialisé en mutuelles:
Pour un prothèse dentaire facturée 400€ par le dentiste
Le base de remboursement de la sécu est de 107€
La sécu rembourse 70% de la base de remboursement soit 75€
La mutuelle si elle est à 100% rembourse 107€
La surcomplémentaire si elle est à 200% rembourse ainsi 214€
On sera ainsi remboursé de 75+107+214 = 396€ et la prothèse ne coutera ainsi que 4€ à la fin
 
Pierre
pierrelevy@noos.fr


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